左胸疼，像针扎一样，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可能引起心绞痛，表现为左胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有针刺样、紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指。舌下含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：冠状动脉持续闭塞，心肌发生严重而持久的缺血性坏死，可出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
其他：如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等，也可能导致左胸疼，需要进一步检查明确诊断。
2.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸部刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽时加重。
气胸：气体进入胸膜腔，可引起突发的胸痛，呈刀割样或针刺样，伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
其他：如肺癌、肺栓塞等，也可能出现左胸疼，需要进一步检查排除。
3.胸壁疾病：
肋软骨炎：肋软骨炎可引起前胸壁疼痛，多为钝痛或锐痛，可反复发作，局部可有压痛。
肋间神经炎：肋间神经炎可导致胸部针刺样疼痛，沿肋间神经分布，可伴有皮肤感觉异常。
带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹出现前可出现局部皮肤疼痛，呈针刺样、烧灼样，随后出现皮疹。
其他：如胸壁外伤、肋神经炎等，也可能导致左胸疼。
4.其他：
精神因素：长期焦虑、紧张、压力过大等精神因素可能导致躯体化障碍，出现左胸疼等躯体症状，但相关检查无异常。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，有时可放射至左胸。
其他：如颈椎病、胸椎病变等，也可能引起左胸疼。
总之，左胸疼像针扎一样可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。