女性下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
一、排卵性腹痛
（一）病因：成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡，滤泡内的少量液体就会流入盆腔，女性会感到肛门有轻度下坠感，同时也有一侧下腹轻痛。
（二）原理：女性的左右卵巢是每月轮换排卵的，排卵后腹痛多发生在右侧，因此这种腹痛也叫“排卵性腹痛”。
二、痛经
（一）病因：行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
（二）原理：
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
3.精神、神经因素。
三、炎症
（一）病因：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。
（二）原理：炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按照其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
四、异位妊娠
（一）病因：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
（二）原理：在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
五、肿瘤
（一）病因：女性生殖器官的良恶性肿瘤均可引起下腹疼痛。常见的有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
（二）原理：肿瘤不断生长，压迫周围组织，可引起下腹坠胀、疼痛。恶性肿瘤还可能出现腹水、贫血等症状。
六、其他
（一）病因：人工流产、上环、取环等宫腔操作，可引起宫腔感染，导致下腹疼痛。此外，子宫内膜异位症、膀胱炎、盆腔炎等疾病，也可引起下腹疼痛。
（二）原理：宫腔操作可引起子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，炎症刺激可引起下腹疼痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜可随月经周期发生周期性变化，导致下腹疼痛、性交痛等症状。膀胱炎、盆腔炎等疾病也可引起下腹疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
总之，女性下腹疼痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果下腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。