老人急性肺炎是否严重，主要取决于以下几个因素：
1.患者的健康状况：老年人的身体机能相对较弱，免疫力下降，患有其他慢性疾病的概率较高。如果老人身体状况较好，没有严重的基础疾病，急性肺炎可能更容易治疗，预后也相对较好。反之，如果老人身体状况较差，存在多种慢性疾病，如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，急性肺炎可能会加重这些疾病的病情，增加治疗的难度和风险。
2.肺炎的严重程度：肺炎的严重程度可以通过症状、体征、检查结果等方面来评估。常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。如果老人的症状较轻，肺部影像学检查显示肺炎局限在一叶或一段，治疗起来相对较容易。如果症状严重，肺部影像学检查显示肺炎累及多个肺叶或出现并发症，如胸腔积液、感染性休克等，治疗难度会增加，预后也可能较差。
3.治疗的及时性和有效性：急性肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗等。如果老人能够及时就医，接受规范的治疗，治疗效果通常较好。如果治疗不及时或治疗方法不当，可能会导致病情迁延不愈，甚至加重。
4.并发症的发生：急性肺炎可能会引发一些并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾损伤等。这些并发症会进一步加重老人的病情，增加死亡率。
综上所述，老人急性肺炎是否严重需要综合考虑患者的健康状况、肺炎的严重程度、治疗的及时性和有效性以及是否出现并发症等因素。在临床实践中，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，降低死亡率。
对于老年人来说，预防急性肺炎的发生非常重要。以下是一些预防措施：
1.加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
2.注意保暖，避免着凉。
3.避免接触呼吸道感染患者。
4.保持室内空气流通。
5.接种肺炎疫苗和流感疫苗。
如果老人出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。