肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。其主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩部疼痛和活动受限是其常见症状。
一、病因
肩周炎的病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
二、症状
肩周炎的主要症状为：
1.疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩部害怕风寒，即使在暑天，肩部也不敢吹风，出现典型的“冻结肩”症状。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
三、治疗
肩周炎的治疗主要包括以下方法：
1.一般治疗
（1）在肩周炎早期即疼痛期，患者可适当休息，避免过度活动，特别是上肢及肩部的过度活动。
（2）对患病关节进行热敷、按摩等物理治疗，以缓解疼痛和肌肉紧张。
（3）进行适当的功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，以恢复肩关节的活动范围。
2.药物治疗
（1）非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。
（2）肌松药：如氯唑沙宗等，可缓解肌肉紧张。
（3）活血化瘀的中药：如丹参、红花等，可促进血液循环，缓解疼痛。
3.痛点局部封闭
痛点局限时，可采用局部封闭治疗，注射醋酸泼尼松龙或得宝松，能明显缓解疼痛。
4.手术治疗
如果肩周炎病程较长，经保守治疗无效，或出现肩袖撕裂等严重情况，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。
四、预后
肩周炎的预后一般较好，经过适当的治疗和功能锻炼，多数患者可在1年至2年内自愈。但如果治疗不当或不及时，可能会导致病情迁延不愈，影响肩关节的功能。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和康复锻炼，以缓解疼痛，恢复肩关节的功能。同时，患者在日常生活中应注意肩部保暖，避免过度劳累和受伤，保持良好的姿势和习惯。