后背上好多黑点，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸，会刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致毛囊口堵塞，形成粉刺。如果粉刺感染了痤疮丙酸杆菌，就会引起炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。痘痘消退后，可能会留下黑色或棕色的痘印，这是由于炎症后色素沉着引起的。痤疮好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。如果后背上出现了好多黑点，伴有红肿、疼痛、瘙痒等症状，可能是痤疮引起的。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病性真菌，正常情况下存在于皮肤表面，不会引起疾病。当皮肤油脂分泌旺盛、出汗多、卫生习惯差、长期使用糖皮质激素等情况下，马拉色菌会大量繁殖，侵犯毛囊，引起炎症反应，出现红色丘疹或脓疱。马拉色菌毛囊炎多见于青壮年男性，好发于前胸、后背、颈部等皮脂腺丰富的部位。如果后背上出现了好多黑点，伴有瘙痒、疼痛等症状，可能是马拉色菌毛囊炎引起的。
3.色素沉着：如果后背上的黑点是平的，没有突出皮肤表面，可能是色素沉着引起的。色素沉着的原因有很多，如紫外线照射、内分泌失调、药物、炎症后色素沉着等。如果后背上的黑点是突然出现的，或者在短期内逐渐增多、变大，伴有疼痛、瘙痒等症状，可能是色素沉着异常引起的，需要及时就医，明确诊断。
4.其他：后背上好多黑点还可能与其他原因有关，如黑变病、色素痣、皮肤纤维瘤等。
如果后背上出现了好多黑点，建议及时就医，明确诊断。如果是痤疮或马拉色菌毛囊炎引起的，可以外用或口服抗生素、抗真菌药物治疗。如果是色素沉着引起的，可以外用脱色剂、激光治疗等。如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服。饮食要清淡，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。避免长时间暴露在阳光下，外出时要做好防晒措施。不要用手搔抓皮肤，以免引起感染。如果皮肤出现异常，应及时就医，避免延误病情。