脑梗死昏迷患者的护理要点主要包括以下几个方面：
一、密切观察病情
1.意识状态：使用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）定期评估患者的意识状态，包括睁眼反应、语言反应和运动反应。
2.生命体征：密切监测心率、呼吸频率、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。
3.瞳孔：观察瞳孔的大小、形状和对光反应，判断是否存在瞳孔异常。
4.神经系统症状：注意观察是否出现偏瘫、失语、感觉障碍等神经系统症状的加重或变化。
二、保持呼吸道通畅
1.头侧位或侧卧位，避免舌根后坠堵塞气道。
2.及时清理口腔分泌物，保持呼吸道清洁。
3.根据患者情况，给予吸氧或机械通气支持。
三、营养支持
1.鼻饲管喂养：如果患者无法自主进食，应尽早给予鼻饲管喂养，确保营养摄入。
2.营养评估：定期进行营养评估，根据患者的情况调整饮食配方。
3.注意饮食卫生：保持鼻饲管的清洁和通畅，防止感染。
四、预防并发症
1.压疮：每2小时翻身一次，使用气垫床等减压工具，保持皮肤清洁干燥。
2.肺部感染：协助患者排痰，定期翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
3.泌尿系统感染：保持尿道口清洁，定期更换导尿管，鼓励患者多饮水。
4.深静脉血栓：进行下肢被动活动，使用抗凝药物预防血栓形成。
五、康复护理
1.早期康复：在患者生命体征稳定后，尽早开始康复训练，包括被动运动、按摩、针灸等。
2.认知训练：帮助患者进行认知功能训练，如记忆、注意力、计算等。
3.语言训练：针对失语患者进行语言康复训练，促进语言恢复。
4.心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。
六、注意安全
1.使用床档防止患者坠床。
2.约束患者时，注意保护患者的皮肤和关节。
3.保持病房环境安全，避免危险因素。
七、健康教育
1.向患者家属讲解脑梗死昏迷的相关知识和护理要点。
2.指导家属进行患者的日常护理，如翻身、拍背、喂食等。
3.鼓励家属参与患者的康复训练，给予患者情感支持。
总之，脑梗死昏迷患者的护理需要全面、细致、耐心，密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，同时给予患者和家属心理支持，促进患者的康复。