咽喉总是有异物感，可能是以下原因导致的：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。
2.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽部黏膜引起的炎症。患者常有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、异物堵塞感等不适。
3.扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患者可有咽痛、吞咽痛、咽部异物感等症状。
4.会厌囊肿：发生于会厌黏膜下的囊性肿物，属于喉囊肿的一种。患者可感觉咽部有异物感，较小的囊肿可无明显症状。
5.咽部异物：进食时误吞鱼刺、竹签等异物，可导致咽部异物感。
6.其他：咽部肿瘤、咽旁间隙肿瘤、茎突综合征等也可导致咽喉异物感。
如果出现咽喉总是有异物感的症状，建议及时就医，进行以下检查：
1.间接喉镜检查：是喉部疾病最常用的检查方法之一，可以观察喉部的大致情况，如有无充血、肿胀、新生物等。
2.纤维喉镜检查：通过一条直径约4mm的细长可弯曲的镜子，经口或鼻置入喉部，可全面观察喉部的情况，发现早期病变。
3.电子喉镜检查：是一种更先进的喉镜检查方法，具有图像清晰、视野广等优点，能更准确地发现喉部的病变。
4.频闪喉镜检查：可以观察声带的振动情况，了解声带的运动是否正常。
5.喉部CT或MRI检查：有助于了解喉部的结构和周围组织的情况，对于诊断喉部肿瘤等疾病有重要意义。
6.病理检查：对于喉部的可疑病变，需要进行病理检查，以明确病变的性质。
此外，医生还可能会根据患者的具体情况，进行其他相关的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白等，以帮助诊断病因。