睡觉到半夜突然天旋地转头晕，可能是良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等原因引起。
一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳石症是常见原因，头部位置变动时诱发短暂眩晕，多在卧位翻身、从睡眠中惊醒时发作，持续时间通常不超过1分钟，与耳石脱落后刺激内耳感受器有关，好发于中老年人，女性相对多见，常因头部外伤、内耳疾病等诱发。
二、梅尼埃病
梅尼埃病可导致半夜突发天旋地转头晕，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，其发病机制与内耳膜迷路积水有关，中青年人群相对易患，可能与遗传、感染、免疫等因素相关，过度疲劳、精神紧张等可诱发发作。
三、颈椎病
颈椎病患者若睡姿不当，可能压迫椎动脉，影响脑部供血，从而在半夜出现天旋地转头晕，多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，年龄跨度较广，颈椎退变是主要病因。
四、脑血管疾病
如后循环缺血、脑梗死等脑血管疾病，也可能导致半夜突发头晕，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状，多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，血管粥样硬化等是常见病因。