淋巴结核是否具有传染性需分情况讨论。
一、开放性淋巴结核具传染性
当淋巴结核处于开放性阶段，即病灶处有干酪样坏死、液化并形成窦道或溃疡时，病灶中的结核分枝杆菌可通过痰液、分泌物等排出体外，从而具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播等途径传染给他人，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人等。
二、非开放性淋巴结核一般无传染性
若淋巴结核处于非开放性阶段，病灶相对封闭，结核分枝杆菌不易排出体外，这种情况下一般不具有传染性。但也需结合具体病情综合判断，不能完全排除特殊情况。
三、传染性与病情活动程度相关
病情处于活动期的淋巴结核，结核分枝杆菌繁殖活跃，传染性相对较强；而病情稳定、处于修复期的淋巴结核，传染性较弱或基本无传染性。
四、特殊人群需特别注意
对于儿童，由于其免疫力尚未完全发育成熟，若接触到具有传染性的淋巴结核患者，感染风险相对较高，应尽量避免密切接触；对于老年人，本身免疫力可能下降，也需注意防护，防止感染。同时，淋巴结核患者自身也应积极配合治疗，减少疾病传播风险。