药流后二十天仍有褐色分泌物，可能是以下原因导致：
1.药流不全：药流后有残留的胚胎组织或蜕膜组织，导致子宫持续出血。
2.子宫复旧不良：药流可能会影响子宫的收缩和恢复，导致子宫恢复不佳。
3.感染：药流后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会引起分泌物异常。
4.其他：如内分泌紊乱、劳累、情绪波动等。
针对这种情况，建议及时就医，进行B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。如果存在药流不全，可能需要进行清宫手术；如果是子宫复旧不良，可以使用促进子宫收缩的药物；如果是感染，则需要使用抗生素进行治疗。
此外，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，要注意观察分泌物的情况，如果出血量增多、腹痛等症状加重，应及时就医。