肾结石形成原因是啥

肾结石形成的原因主要有以下几点:

1.饮食因素:

草酸积存过多:体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。

嘌呤代谢失常:动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

脂肪摄取太多:各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。

糖分增高:糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

2.草酸钙结石:

草酸钙在正常人尿液中可有微量存在,当草酸钙在尿液中的浓度超过饱和度时,更易沉淀形成结石。

尿中草酸排泄量增加:原发性高草酸尿症、家族性高草酸尿症,特发性高草酸尿症等疾病可导致草酸排泄量增加。

肾小管酸中毒:肾小管酸中毒时,肾脏重吸收碳酸氢盐减少,尿中碳酸氢盐及草酸排泄增加,枸橼酸减少,更容易形成草酸钙结石。

其他:维生素B1、维生素B6缺乏,维生素C摄入过多,大量服用钙剂等也可导致草酸排泄增加。

3.磷酸盐结石:

尿液酸碱度:尿液酸碱度对磷酸盐结石的形成有重要影响。尿酸盐、草酸盐和磷酸盐结石在碱性尿中溶解度增加,在酸性尿中溶解度降低。

甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌增加,破骨细胞活性增加,骨重吸收增加,动员骨钙入血,使血钙升高,导致肾脏损害,尿钙排泄增加,容易形成磷酸盐结石。

肾小管酸中毒:肾小管酸中毒时,肾脏泌氢功能障碍,导致磷酸盐排泄减少,容易形成磷酸盐结石。

其他:长期卧床、慢性腹泻、慢性胰腺炎、维生素D缺乏、中毒性疾病等也可导致磷酸盐结石形成。

4.胱氨酸结石:

胱氨酸尿症:胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、脯氨酸重吸收缺陷,导致尿中胱氨酸排泄增加。胱氨酸在碱性尿中溶解度降低,容易形成胱氨酸结石。

其他:某些药物(如青霉胺)、感染(如铜绿假单胞菌感染)、系统性红斑狼疮、Wilson病等也可导致胱氨酸结石形成。

预防和治疗肾结石的方法如下:

1.预防:

大量饮水:每天饮用2000-3000毫升的水,保持尿量在2000毫升以上,以增加尿量,稀释尿液,减少尿中晶体物质的沉淀。

调整饮食:减少草酸、嘌呤、脂肪等的摄入,增加富含枸橼酸的水果和蔬菜的摄入。

定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的疾病。

2.治疗:

保守治疗:适用于结石较小、无明显症状或症状较轻的患者。治疗方法包括多饮水、适当运动、调整饮食等。

药物治疗:对于症状较明显或结石较大的患者,可使用药物进行治疗。常用的药物有排石颗粒、肾石通颗粒等。

体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波碎石机将结石击碎,使其随尿液排出体外。

手术治疗:对于保守治疗和药物治疗无效,或结石较大、位置特殊的患者,可采用手术治疗。手术方法包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术等。