一、中医角度的成因
（一）脾虚湿盛
1.成因及影响：中医认为，脾主运化，若脾虚则运化水湿的功能失常，水湿内停，就会表现为舌苔发白有齿痕且厚。脾虚的人群，无论是儿童还是成人，长期饮食不规律，比如儿童过多食用生冷、油腻食物，成人长期熬夜、过度劳累等，都可能导致脾虚。脾虚湿盛时，水湿之邪盘踞体内，舌苔就会出现相应改变。对于儿童来说，脾虚湿盛还可能影响其生长发育，导致食欲不佳、消化不良等情况；而成人则可能出现身体沉重、困倦等表现。
2.年龄性别差异体现：儿童脾虚湿盛可能与先天禀赋不足、后天喂养不当有关，女孩和男孩在这方面并没有本质性别差异，但儿童的脾胃功能相对脆弱，更易受外界因素影响出现脾虚湿盛。成人中，女性可能因过度节食减肥等导致脾虚，男性可能因长期饮酒、暴饮暴食等引发脾虚湿盛。
（二）寒湿困脾
1.成因及影响：外感寒湿之邪，或者长期处于潮湿寒冷的环境中，会导致寒湿困脾。寒湿之邪阻滞中焦，影响脾胃的运化功能，从而出现舌苔发白厚腻有齿痕。例如，长期居住在潮湿地区的人群，更容易受到寒湿之邪侵袭。对于不同年龄人群，儿童如果在寒冷季节穿着过少，也可能感受寒湿之邪；成人中从事水上作业等长期处于潮湿寒冷环境的人群易患寒湿困脾。
2.年龄性别差异体现：儿童在寒冷季节若保暖不当，感受寒湿后更易出现寒湿困脾；成人中男性可能因工作环境等因素更易接触寒湿之邪，女性在经期、孕期等特殊时期，身体抵抗力下降，也较易受寒湿之侵。
二、西医角度的相关因素
（一）口腔卫生状况
1.成因及影响：口腔清洁不到位，食物残渣、细菌等在口腔内滋生，可能导致舌苔增厚。长期口腔卫生不良，无论是儿童还是成人，都可能出现舌苔发白有齿痕的情况。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，如饭后不及时漱口、刷牙不彻底等，就容易出现口腔问题进而影响舌苔状态；成人中一些有吸烟、饮酒习惯且口腔卫生差的人，舌苔异常的概率更高。
2.年龄性别差异体现：儿童的口腔卫生习惯需要家长协助培养，不同性别儿童在这方面主要是家长引导的差异；成人中男性可能因吸烟、饮酒等不良习惯导致口腔卫生更易出现问题，女性在这方面相对可能更注重一些，但也有部分女性因不良生活习惯出现口腔卫生不佳情况。
（二）消化系统疾病
1.成因及影响：一些消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，会影响胃肠的消化功能，进而反映到舌苔上。例如，患有胃炎的患者，胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常，可能导致舌苔发白有齿痕。对于不同年龄人群，儿童消化系统疾病可能与感染等因素有关，如幽门螺杆菌感染可能引发儿童胃炎等疾病；成人消化系统疾病则可能与长期不良饮食、精神压力等因素相关。女性在经期、孕期等特殊时期，消化系统功能可能会有波动，也可能影响舌苔状态。
2.年龄性别差异体现：儿童消化系统疾病中，感染因素更为常见，不同性别儿童在感染概率上无明显差异；成人中男性可能因饮食不规律、压力大等更易患消化系统疾病，女性在特殊生理时期消化系统功能变化可能更明显。
三、综合应对建议
（一）生活方式调整
1.饮食方面：对于脾虚湿盛或寒湿困脾的人群，无论是儿童还是成人，都应注意饮食调理。儿童应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，可适当食用健脾祛湿的食物，如山药、薏米等；成人则应规律饮食，少吃寒凉食物，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、南瓜等。
2.作息方面：保证充足的睡眠，儿童需要充足的睡眠时间来促进生长发育，成人也应避免熬夜，规律作息有助于脾胃功能的恢复。对于不同年龄人群，儿童的作息需要家长合理安排，成人则要自我约束，保持良好的作息习惯。
3.环境方面：注意居住环境的干燥、温暖，避免儿童长期处于潮湿寒冷环境，成人也应尽量避免长期待在潮湿寒冷之处，保持室内通风良好。
（二）口腔护理
1.儿童口腔护理：家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚帮助儿童刷牙，饭后让儿童漱口，使用适合儿童的牙膏和牙刷。对于年龄较小的儿童，家长可以用湿润的纱布轻轻擦拭口腔。
2.成人口腔护理：成人应每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洗牙，保持口腔清洁。