脑肿瘤良性是否需要手术，应根据肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.肿瘤较大：肿瘤体积较大可能会压迫周围脑组织，导致神经功能障碍。手术可以直接切除肿瘤，减轻压迫，缓解症状。
2.症状明显：如果肿瘤引起明显的头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体无力或感觉异常等症状，手术可以帮助缓解这些症状，提高生活质量。
3.位置重要：某些位于重要功能区或脑干等位置的脑肿瘤，手术可能是唯一的治疗选择，以避免损伤周围正常组织。
4.恶性转化风险：一些良性脑肿瘤可能会恶变，手术可以更早地发现和处理恶变的肿瘤细胞，提高治疗效果。
5.明确诊断：手术不仅可以切除肿瘤，还可以进行病理检查，明确肿瘤的类型和分级，为后续的治疗提供依据。
然而，对于一些特殊情况，如年龄较大、健康状况较差、肿瘤位于非功能区等，手术风险可能较高，医生可能会选择其他治疗方法，如放疗、化疗或观察等。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括神经系统检查、影像学检查（如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等）等，以了解肿瘤的具体情况。此外，医生还会考虑患者的整体健康状况、治疗目标和意愿等因素，与患者及其家属充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
总之，脑肿瘤良性是否需要手术应根据个体情况来决定，患者和家属应与医生密切合作，共同制定最佳的治疗决策。如果对脑肿瘤的治疗有疑问，建议咨询神经外科医生，以获取更详细和个性化的建议。