小便时有疼痛感觉，想尿又尿不出来，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿路结石：结石可刺激尿路黏膜，引起疼痛和排尿困难。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致排尿不畅、尿痛等症状。治疗方法包括药物治疗（如坦索罗辛、前列康等）和手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。
4.其他：如膀胱肿瘤、神经源性膀胱等也可能引起类似症状。
如果出现小便疼痛、尿不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。