指甲上长小黑点可能是以下原因引起：
1.甲下出血：多由挤压、碰撞等引起，小黑点通常位于甲板下，随着指甲生长，黑点可逐渐移至指甲前缘。
2.甲母痣：一种痣，通常由痣细胞组成，可出现在指甲上，表现为甲板上的纵行黑线。
3.黑色素瘤：恶性肿瘤，也可导致指甲出现黑斑，可能伴有指甲颜色、形状改变，或周围皮肤出现黑斑、瘙痒等症状。
4.其他：真菌感染、扁平苔藓等也可能导致指甲出现黑斑。
如果发现指甲上有小黑点，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。如果是甲下出血，通常不需要特殊处理，随着时间推移，黑点可逐渐消失。如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
此外，需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、长期服用某些药物（如化疗药物）的患者、有黑色素瘤家族史的人群等，指甲上出现小黑点更应引起重视，及时就医，以便早期发现、早期治疗。