怀孕五个月走路后小腹坠胀痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫已经明显增大，走路时可能会牵拉子宫韧带，引起小腹坠胀痛。这种疼痛通常是轻微的，休息后可以缓解。建议孕妇注意休息，避免长时间走路或站立，避免提重物。
2.先兆流产：如果小腹坠胀痛伴有阴道出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
3.其他原因：
胃肠道问题：如果孕妇同时伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可能是胃肠道问题引起的小腹坠胀痛。建议调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
泌尿系统感染：如果孕妇同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是泌尿系统感染引起的小腹坠胀痛。建议及时就医，进行尿常规检查和治疗。
其他：孕妇还可能因为其他原因，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，引起小腹坠胀痛。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，怀孕五个月走路后小腹坠胀痛需要引起重视，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。