一、月经异常
子宫内膜增厚早期常表现为月经周期的改变，育龄女性可能出现月经周期延长或缩短，例如原本规律的28天左右月经周期变为35天以上或21天以内；经量也可能出现异常，表现为经量增多，较以往月经量明显增加，或经量减少，月经持续时间缩短等，这是因为增厚的子宫内膜影响了正常的激素调节及子宫内膜周期性剥脱过程，导致内膜脱落不规律或脱落量异常。
二、异常阴道出血
非经期出现阴道不规则出血是子宫内膜增厚早期较常见的症状之一。对于育龄女性，可能表现为两次月经之间的少量出血，即排卵期出血可能增多；对于绝经后女性，若出现阴道出血则需高度警惕，因为绝经后女性子宫内膜增厚更需排除恶性病变可能，此阶段任何阴道出血都不属于正常生理现象，均应及时就医排查。
三、其他相关表现
部分患者可能伴有下腹部隐痛不适，这是由于增厚的子宫内膜刺激子宫收缩引起，但疼痛程度一般较轻，多为隐痛或坠胀感。若腹痛持续加重或伴有其他异常症状，如发热等，则需进一步排查是否存在其他并发症。不同人群中，育龄女性月经异常及非经期出血是主要关注表现，绝经后女性异常阴道出血需格外重视，因绝经后女性子宫内膜增厚恶变风险相对较高，需及时通过超声等检查明确内膜情况。