精索静脉曲张吃迈之灵是否管用，需要根据具体情况来判断。迈之灵是一种能够改善精索静脉曲张症状的药物。
迈之灵的主要成分是七叶皂苷素，具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的作用，能够增加静脉血液回流速度，降低静脉压，减轻静脉淤血症状，从而缓解精索静脉曲张引起的疼痛、坠胀等不适感。
然而，精索静脉曲张的治疗方法因人而异，轻度精索静脉曲张患者可先尝试保守治疗，如生活方式调整、托起阴囊等。对于中、重度精索静脉曲张或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
此外，迈之灵也有一些不良反应，如胃肠道不适、过敏等。因此，在服用迈之灵之前，应先就医，进行详细的检查和评估，明确精索静脉曲张的程度和病因，并在医生的指导下使用药物。
需要注意的是，迈之灵不能根治精索静脉曲张，只能缓解症状。如果精索静脉曲张得不到及时治疗，可能会影响精子质量，导致男性不育。因此，如果有生育需求，应积极治疗精索静脉曲张。
总之，精索静脉曲张患者可以在医生的指导下服用迈之灵，但药物治疗只能作为辅助手段，不能替代手术治疗。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。