要判断婴儿是否患有佝偻病,可以通过以下几个方面进行观察:
1.神经精神症状:早期常烦躁不安、爱哭闹、睡眠易惊醒、多汗(与温度无关),尤其是入睡后头部多汗,由于汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,导致后脑勺处的头发被磨光,形成枕秃。
2.骨骼改变:
头部:颅骨软化,用手按压时犹如乒乓球的感觉;囟门增大且边缘变软、颅骨变薄,甚至囟门关闭延迟。
胸部:胸廓畸形,如鸡胸或漏斗胸;肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起,称为佝偻病串珠;严重者可使胸骨前凸形成鸡胸,甚至影响呼吸功能。
四肢及脊柱:会出现手镯或脚镯样表现,患儿的腿部会出现“O”形腿或“X”形腿,脊柱后凸或侧弯畸形,严重影响患儿的运动能力。
3.其他:患儿出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐;由于腹肌张力低下,会使腹部膨隆如蛙腹。
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。维生素D缺乏的主要原因包括:
1.日照不足:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D,若长期缺乏户外活动,就会导致内源性维生素D生成不足。
2.摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、肉类等,若食物长期缺乏富含维生素D的食物,也容易导致维生素D缺乏。
3.生长速度快:婴儿期、青春期的生长速度较快,需要维生素D相对较多,若补充不足,也容易导致佝偻病。
4.疾病影响:胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收和利用,导致佝偻病的发生。
治疗佝偻病的关键是补充维生素D。一般情况下,通过口服维生素D制剂即可,具体剂量应根据患儿的年龄和病情而定。在补充维生素D的同时,也可以适当晒太阳,以促进皮肤合成维生素D。如果患儿已经出现了骨骼畸形,需要在医生的指导下进行康复治疗,以恢复部分运动功能。
如果怀疑婴儿患有佝偻病,建议及时带患儿到医院就诊,进行相关检查,如血清25-(OH)D3测定、碱性磷酸酶测定等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,家长也应注意给患儿提供富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、蛋黄、奶制品等,并多带患儿晒太阳,以预防佝偻病的发生。
