腱鞘囊肿是一种常见的良性疾病，通常发生在手腕、手指、肘部或膝盖等部位。对于腱鞘囊肿不管它是否可以，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿大小和症状：如果腱鞘囊肿较小，没有引起明显的疼痛、肿胀或功能障碍，通常可以选择观察，定期复查。然而，如果囊肿逐渐增大，或出现疼痛、僵硬、活动受限等症状，可能需要进一步治疗。
2.囊肿位置：某些部位的腱鞘囊肿可能会对周围的神经、血管或组织造成压迫，从而影响功能。例如，手腕部的腱鞘囊肿可能会压迫正中神经，导致手指麻木、无力。在这种情况下，即使囊肿较小，也应该考虑治疗。
3.职业和活动需求：如果腱鞘囊肿影响了工作或日常活动，例如需要频繁使用手部或进行精细动作的职业，或者囊肿位于重要的运动部位，可能需要积极治疗以恢复功能。
4.治疗方法的选择：除了观察等待外，腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗方法包括休息、物理治疗、局部注射类固醇等。手术治疗通常用于较大或保守治疗无效的囊肿。治疗方法的选择应根据囊肿的具体情况和患者的需求来决定。
综上所述，对于腱鞘囊肿是否不管它，需要综合考虑囊肿的大小、症状、位置、职业需求和治疗方法等因素。在大多数情况下，定期复查是一个合理的选择，但如果囊肿出现症状加重或影响功能，应及时咨询医生的建议。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。