手足口病 治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。

1.一般治疗

注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗

(1)发热:体温低于38.5°C时,可给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温;体温高于38.5°C时,可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。

(2)口腔疱疹:可使用口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等药物喷于患处,缓解疼痛;也可使用利多卡因凝胶等药物缓解口腔疼痛,促进溃疡愈合。

(3)手足口皮疹:一般无需特殊处理,可自行消退;若出现瘙痒,可使用炉甘石洗剂等药物止痒;若疱疹破裂,可使用莫匹罗星软膏等药物预防感染。

3.病因治疗

目前尚无特效的抗病毒药物,主要是对症治疗和支持治疗。利巴韦林、干扰素等药物可能对肠道病毒有一定的抑制作用,但临床疗效尚不明确。

4.并发症治疗

(1)心肌炎:可出现心悸、胸闷、乏力等症状。应卧床休息,给予营养心肌、改善心肌代谢等治疗,如辅酶Q10、维生素C等。

(2)肺水肿:可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。应给予吸氧、镇静、利尿等治疗,如吗啡、呋塞米等。

(3)无菌性脑膜脑炎:可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。应给予脱水降颅压、营养神经等治疗,如甘露醇、甲钴胺等。

5.中医治疗

手足口病在中医上属于“温病”、“时疫”等范畴,认为其发病与外感时邪、内有湿热有关。中医治疗手足口病主要以清热解毒、祛湿为原则,常用的中药有银翘散、白虎汤、黄连解毒汤等。此外,中医还可采用针灸、推拿、按摩等方法治疗手足口病。