剖腹产4年后背部打麻药的地方疼痛，可能与以下原因有关。
1.局部粘连：剖腹产时，背部注射的麻药可能会引起局部组织炎症反应，导致组织粘连。这种粘连可能会在日后引起疼痛，尤其在劳累、受凉或姿势不当时加重。
2.脊柱病变：随着年龄的增长，脊柱可能会发生退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生等。这些病变可能压迫神经，导致背部疼痛，疼痛部位可能与打麻药的地方一致。
3.肌肉劳损：剖腹产后，女性可能需要长时间抱孩子或做家务，导致背部肌肉过度劳累，引起劳损性疼痛。
4.心理因素：有些患者可能会因为心理因素，如焦虑、抑郁等，而感觉到背部疼痛，即使疼痛部位与打麻药的地方不一致。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、神经阻滞等。此外，患者还应注意休息，避免劳累和受凉，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼。