当发现淋巴结肿大并身上起红色的小痘痘时，可能是多种疾病的表现，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、HIV感染等，可导致淋巴结肿大和皮疹。
细菌感染：如皮肤感染、猩红热等，也可能引起类似症状。
真菌感染：某些真菌感染，如念珠菌感染，可能导致皮肤病变和淋巴结肿大。
建议：及时就医，进行相关检查，如血液检查、病毒抗体检测等，以确定感染的类型，并根据医生的建议进行治疗。
2.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和器官，包括皮肤和淋巴结，出现皮疹和淋巴结肿大。
类风湿关节炎：常导致对称性多关节肿痛，也可能出现皮肤病变和淋巴结肿大。
建议：如果怀疑自身免疫性疾病，医生可能会进行进一步的检查，如自身抗体检测、影像学检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：淋巴结是淋巴瘤常见的受累部位，可导致淋巴结肿大和皮疹。
白血病：白血病细胞可浸润骨髓和其他组织，导致淋巴结肿大和皮肤症状。
其他恶性肿瘤：某些实体瘤也可能转移至淋巴结，引起肿大和皮疹。
建议：对于不明原因的淋巴结肿大和皮疹，医生会进行详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查，以排除恶性肿瘤的可能。如果怀疑恶性肿瘤，可能需要进行病理活检等进一步检查。
4.药物反应：
某些药物可能引起过敏反应，导致皮疹和淋巴结肿大。
建议：如果近期使用了某些药物，应及时告知医生，以便进行评估和处理。
5.其他原因：
结节病：一种原因不明的肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官，包括皮肤和淋巴结。
代谢性疾病：如淀粉样变性、血色病等，也可能导致皮肤和淋巴结病变。
总之，淋巴结肿大伴身上起红色的小痘痘可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果进行诊断。在面对这种情况时，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，淋巴结肿大和皮疹可能需要更加密切的关注和及时的诊断治疗。此外，在就医过程中，应如实告知医生个人的健康状况、过敏史等信息，以便医生进行全面的评估和诊断。同时，遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和护理，有助于促进病情的恢复。