胃反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与胃酸和胃蛋白酶的分泌增加、胃十二指肠运动障碍、食管清除作用降低等有关。
一、病因
1.胃酸和胃蛋白酶
(1)当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多。
(2)饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不易消化的食物,剩余的糖分在胃肠道里发酵,也会诱发泛酸。
(3)长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体类抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等因素,也可刺激胃酸分泌增多。
2.胃十二指肠运动障碍
(1)胃排空延迟:胃排空延缓可导致食物在胃中潴留,时间过长会导致胃酸分泌增加。
(2)幽门十二指肠运动协调失常:幽门十二指肠运动协调失常可导致十二指肠逆蠕动增加,加速胃排空,导致胃酸分泌增多。
3.食管清除作用降低
正常情况下,食管有清除胃酸的功能,当食管清除作用降低时,胃酸反流至食管,导致反酸。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)调整生活方式:避免过饱、过饥,避免睡前3小时进食,白天进餐后不宜立即卧床。
(2)避免食用可能诱发反流症状的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
(3)戒烟限酒。
(4)调整体位:睡觉时可将床头抬高15~20cm,以利用重力作用减少反流。
2.药物治疗
(1)抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解反酸症状。
(2)促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃排空,减少反流。
(3)黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护食管和胃黏膜。
3.手术治疗
如果保守治疗无效,或存在食管狭窄、Barrett食管等并发症,可考虑手术治疗。
综上所述,胃反酸是一种常见的消化系统疾病,与胃酸和胃蛋白酶的分泌增加、胃十二指肠运动障碍、食管清除作用降低等有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。如果出现胃反酸症状,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。
