痘痘总是反复，可能与以下因素有关：
1.内分泌失调：内分泌系统是调节人体生理功能的重要组成部分，当内分泌失调时，雄性激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊堵塞，从而引发痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成粉刺。如果粉刺得不到及时清理，就会感染细菌，引发炎症，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引发炎症，导致痘痘反复出现。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进油脂分泌，增加痘痘发生的风险。此外，奶制品、巧克力等食物也可能会加重痘痘。
5.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会导致内分泌失调，进而加重痘痘问题。
6.压力过大：长期处于高压力状态下，会导致内分泌失调，增加痘痘发生的风险。
7.使用不当的化妆品：某些化妆品可能会堵塞毛孔，导致痘痘加重。
8.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
对于痘痘反复的问题，需要采取综合的治疗方法，包括以下几个方面：
1.调整生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜；饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高油、高盐的食物；保持心情愉悦，减少压力。
2.注意皮肤清洁：选择温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁；不要用手挤压痘痘，以免引起感染。
3.使用药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，可改善毛囊口角化异常，减少皮脂分泌，从而缓解痘痘问题；口服抗生素、异维A酸等药物，可抑制痤疮丙酸杆菌感染，减轻炎症反应。
4.光疗：红蓝光照射等光疗方法可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应，对痘痘的治疗有一定的帮助。
5.医美治疗：对于严重的痘痘问题，可采用光动力疗法、激光治疗等医美方法进行治疗。
需要注意的是，痘痘的治疗需要一定的时间，患者需要耐心配合医生的治疗。如果痘痘问题严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，痘痘的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。