一、什么是孢子丝菌病
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，甚至引起系统性损害。
二、孢子丝菌病的病因
病原菌为申克孢子丝菌，此菌为双相型真菌，在组织内及细胞内均为酵母型，在沙保氏培养基上25℃及37℃均呈菌丝型。申克孢子丝菌广泛存在于自然界，可通过破损的皮肤或黏膜直接感染，也可由呼吸道吸入孢子而致病。孢子丝菌病的发生与机体的免疫功能有密切关系，免疫功能正常者，感染后多为局限性病变，可自愈；免疫功能低下者，感染后则病变广泛，甚至可播散至全身。
三、孢子丝菌病的临床表现
1.皮肤淋巴管型
此型最为常见，多由外伤后感染引起。初起为皮下结节，可沿淋巴管向心性分布，不破溃，有轻微疼痛和压痛。结节可逐渐增大，形成肉芽肿，表面皮肤暗红，可伴有局部淋巴结肿大。病变消退后，可形成瘢痕。
2.皮肤播散型
较少见，可由淋巴管型病变直接蔓延而来，或由血行播散引起。初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大，形成紫红色斑块，表面可有鳞屑，可伴有低热、乏力等全身症状。病变可累及全身各个部位，如皮肤、黏膜、骨骼、关节等。
3.固定型
多由外伤后感染引起，病变好发于四肢，尤其是下肢。初起为圆形或椭圆形结节，逐渐扩大，形成肉芽肿，表面有溃疡，边缘呈堤状隆起，底部有肉芽组织增生。病变常固定不移，病程慢性。
4.其他类型
还有肺孢子丝菌病、脑膜脑炎型孢子丝菌病等少见类型。
四、孢子丝菌病的诊断
根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括涂片检查、培养检查、病理检查等。
五、孢子丝菌病的治疗
1.一般治疗
注意休息，加强营养，提高机体免疫力。避免外伤，注意皮肤清洁。
2.药物治疗
（1）碘化钾：是治疗孢子丝菌病的首选药物，对皮肤淋巴管型和皮肤播散型效果较好。常用剂量为3%碘化钾溶液，每日30~60ml，口服，疗程1~3个月。
（2）伊曲康唑：对深部组织感染和播散性孢子丝菌病有较好的疗效。常用剂量为200mg，每日1次，口服，疗程2~6个月。
（3）特比萘芬：对皮肤孢子丝菌病有一定的疗效。常用剂量为250mg，每日1次，口服，疗程2~6个月。
（4）手术治疗：对于皮肤溃疡、窦道形成等病变，可采用手术切除或清创术治疗。
六、孢子丝菌病的预防
避免接触感染源，如避免接触受感染的土壤、植物、动物等。注意皮肤清洁，避免外伤。对于高危人群，如农民、园艺工人等，可预防性使用碘化钾。