痛风患者一般不建议用热水敷。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风急性发作时，受累关节（如第一跖趾关节、足背、足跟、踝、膝、腕、肘等）会出现红肿、灼热、剧痛和功能障碍。
用热水敷可能会加重疼痛和肿胀，因为热敷会扩张血管，加速血液循环，导致尿酸盐结晶更容易沉积在关节周围，从而加重炎症反应。
对于痛风急性发作，建议采取以下措施：
1.休息：避免受累关节的活动，休息可以减轻疼痛和肿胀。
2.药物治疗：在医生的指导下使用药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等，以缓解疼痛和炎症。
3.饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多吃蔬菜、水果等碱性食物，有助于降低血尿酸水平。
4.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
5.就医诊治：如果疼痛和肿胀持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会根据具体情况调整治疗方案。
总之，对于痛风患者，急性发作时应避免用热水敷，采取适当的措施缓解疼痛和炎症。同时，应积极就医，进行规范的治疗和管理。