喝酒后不能吃阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，此类药物与酒精会发生相互作用，可能会出现一系列不良反应，包括但不限于以下几个方面：
1.加重胃肠道不适：酒精可刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等症状。而阿奇霉素也可能对胃肠道产生刺激作用，两者同时使用可能会使这些症状加重。
2.影响肝脏功能：阿奇霉素主要在肝脏代谢，酒精也需要在肝脏进行代谢。同时使用可能会增加肝脏的负担，导致肝功能损害。
3.心律失常：部分患者在服用阿奇霉素后饮酒，可能会出现心律失常等心脏不良反应。
4.其他：严重时还可能出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡等。
因此，建议在服用阿奇霉素期间以及停药7天内避免饮酒，同时也应避免食用含有酒精的食物或药物，如酒心巧克力、藿香正气水等。此外，在使用任何药物之前，都应仔细阅读药品说明书，了解用药注意事项，并遵循医生或药师的建议。如果在用药期间需要饮酒，应提前告知医生，以便调整治疗方案。