牙龈上长了一个肉疙瘩，可能是以下原因引起的。
牙龈增生：多由局部刺激因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等，也可能与内分泌紊乱、维生素缺乏有关。
根尖周炎：多由龋齿发展而来，牙髓腔中的细菌感染根尖周组织，导致牙龈瘘管，出现脓包。
牙龈瘤：一种牙龈的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。
其他：如恶性肿瘤、囊肿等也可能导致牙龈上长肉疙瘩。
如果发现牙龈上长了肉疙瘩，应及时就医，进行口腔检查、X线等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时处理口腔内的牙结石、菌斑等刺激因素。