要确诊前庭性偏头痛，需要综合考虑以下几个方面：
1.偏头痛症状：患者有反复发作的头痛，多为偏侧，搏动性，中重度，活动后加重，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。
2.前庭症状：在头痛发作前、发作中或发作后，出现短暂的眩晕、失衡或不稳感，可伴有眼球震颤。
3.其他症状：可能出现闪光、暗点、视物模糊等视觉先兆，或头痛侧面部、口周麻木、针刺感等感觉异常。
4.神经系统检查：一般无阳性体征，但在发作期可能出现自发性眼震或位置性眼震。
5.辅助检查：头部CT或MRI可排除其他颅内病变，脑电图、经颅多普勒超声等检查有助于诊断。
6.排除其他疾病：需要排除其他可能导致眩晕和偏头痛的疾病，如梅尼埃病、突发性聋、脑血管疾病等。
7.病史：患者常有偏头痛家族史或其他偏头痛相关疾病史。
综上所述，医生会根据患者的症状、体征、辅助检查结果，并结合病史进行综合分析，以确诊前庭性偏头痛。确诊后，可采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，以缓解症状，提高生活质量。同时，患者应注意休息，避免诱发因素，如劳累、紧张、强光刺激等。