孕妇四个月时肚子大小存在个体差异，一般此时子宫已超出盆腔，从外观上能看出腹部有一定隆起，但具体大小受孕妇自身情况等多种因素影响。
体型因素影响
若孕妇本身较瘦，四个月时肚子隆起可能相对不明显；而体型较胖的孕妇，四个月时肚子隆起会相对更显著一些，因为自身脂肪储备相对较多，腹部基础状态不同导致外观表现有别。
胎儿发育情况影响
胎儿发育正常的情况下，四个月时肚子大小基本符合孕周规律，但如果胎儿发育较慢等特殊情况，可能肚子隆起程度相对会稍轻些；反之，胎儿发育较好等情况，肚子可能会更突出一些。
多胎妊娠影响
若是多胎妊娠，比如双胞胎，四个月时肚子通常会比单胎妊娠的孕妇肚子更明显隆起，因为有两个胎儿在子宫内生长，会使子宫增大更显著，从而让腹部隆起更明显。
子宫位置影响
孕妇的子宫位置也会影响肚子大小，有些孕妇子宫前倾，四个月时肚子突出会更靠前明显；而子宫后倾的孕妇，可能肚子从外观上看隆起程度相对没那么靠前，但整体也是处于增大状态。