怀孕快四个月时左边腹部突然疼痛，可能与以下因素有关。
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长。在这个过程中，子宫可能会牵拉周围的韧带和组织，引起腹部疼痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的。
2.肠道问题：怀孕后，孕妇的消化系统可能会受到影响，容易出现便秘、腹泻等问题。这些肠道问题也可能导致左边腹部疼痛。
3.其他原因：如果疼痛比较剧烈，或者伴有阴道出血、发热等症状，可能是其他问题引起的，如先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤等。
如果疼痛持续不缓解或者加重，建议及时就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，孕妇可以注意以下几点。
1.休息：尽量卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.饮食：保持清淡易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.观察：注意观察疼痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道出血、发热等。
4.就医：如果疼痛加重或者出现其他异常症状，应及时就医。
总之，怀孕快四个月时左边腹部突然疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是其他问题引起的。孕妇应注意观察，如果疼痛持续不缓解或者加重，应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。