怀孕初期同房一般不会导致胎儿畸形，但可能会引起流产或感染。
怀孕初期，胎盘尚未形成，孕囊在子宫壁上附着不牢固，此时同房，可能会刺激子宫收缩，导致孕囊与子宫壁分离，引起流产。此外，同房时如果不注意卫生，还可能会将细菌带入阴道，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，增加流产和早产的风险。
但需要注意的是，并不是所有的孕妇在怀孕初期都不能同房，如果孕妇既往有习惯性流产史、先兆流产史、前置胎盘、胎膜早破等情况，应避免在怀孕初期同房。此外，同房时应注意动作轻柔，避免过度刺激孕妇的腹部。
如果在同房后出现阴道流血、腹痛等不适症状，应及时就医，进行保胎治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。