以下情况的乳头状瘤不建议手术：
1.患者年龄较小，比如儿童，通常建议先观察，暂不进行手术治疗。
2.患者身体素质较差，无法耐受手术，或存在手术禁忌证，如严重的心、肝、肾功能不全等。
3.病变局限在较小的范围内，没有明显的症状，且不会恶变，这种情况下也可以先不做手术，定期复查即可。
4.患者对手术治疗有较大的顾虑，或存在严重的心理障碍，无法接受手术。
需要注意的是，乳头状瘤是否需要手术治疗，应根据患者的具体情况进行综合评估，包括病变的大小、位置、症状、患者的年龄、身体状况等。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的实际情况做出决策。