老人脑梗塞症状的前兆主要包括以下几个方面：
1.头痛：突然出现的剧烈头痛，或原有的头痛性质改变，如从间歇性变为持续性，或伴有恶心、呕吐等症状。
2.眩晕：突然出现的头晕目眩，甚至晕倒，可伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。
3.一侧肢体麻木或无力：突然出现的一侧面部、上肢或下肢麻木或无力，尤其是在身体的一侧，如嘴角歪斜、上肢无力抬起、下肢行走不便等。
4.言语不清或失语：突然出现的言语不清、失语或理解困难，不能表达自己的意思。
5.视力模糊或失明：突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明，或伴有头晕、头痛等症状。
6.意识障碍：突然出现的意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
7.其他症状：如吞咽困难、饮水呛咳、心慌、胸闷、呼吸困难等。
如果老人出现以上症状，应立即送往医院进行检查和治疗，以避免病情进一步恶化。同时，老人平时应注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒，定期体检等，以预防脑梗塞的发生。