脚大拇指一直麻木，可能与以下原因有关：
1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变或在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，三高（高血压、高血糖、高血脂）人群尤需注意。由于血管壁粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，从而导致肢体慢性缺血。初期表现为下肢发凉、麻木，间歇性跛行，即行走一段距离后，出现下肢疼痛，被迫停止行走，休息一段时间后可缓解，再走一段距离后又会出现疼痛。
3.糖尿病周围神经病变：长期的高血糖会损害身体外周神经，导致双脚麻木、疼痛，以双脚的大拇指最为常见。
4.局部神经卡压：拇长伸肌肌腱在第一跖骨颈部的“卡压”现象，称为“拇长伸肌肌腱鞘炎”，第二、三跖骨间隙处的神经、血管受卡压，引起的疼痛，都可以导致脚大拇指麻木。
5.药物副作用：服用某些药物，如化疗药物、抗抑郁药、降压药等，可能会引起周围神经病变，导致脚大拇指麻木。
6.其他：扁平足、脊椎肿瘤、蛛网膜炎等也可能导致脚大拇指麻木。
如果脚大拇指麻木的症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.针对病因治疗：如腰椎间盘突出症可采取牵引、理疗、推拿等方法治疗；下肢动脉硬化闭塞症需要戒烟、控制三高、抗血小板聚集、改善血管内皮功能、扩张血管等治疗；糖尿病周围神经病变则需要积极控制血糖，营养神经等治疗。
2.对症治疗：可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，缓解麻木症状。
3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，也可帮助缓解麻木症状。
4.手术治疗：如果病因无法去除，或保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间站立或行走，选择舒适的鞋子，避免穿高跟鞋。同时，还应积极控制三高，适当运动，以预防和改善脚大拇指麻木的症状。