促甲状腺激素偏高在孕妇中较为常见，多与甲状腺功能减退相关，可能由自身免疫性疾病、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗史等因素引起。
自身免疫性疾病影响
自身免疫性甲状腺炎是导致孕妇促甲状腺激素偏高的常见原因。例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，影响甲状腺正常功能，使得甲状腺激素合成、分泌减少，进而反馈引起促甲状腺激素升高。这类情况在有家族自身免疫性疾病史的孕妇中更易发生。
碘摄入异常所致
碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕妇碘摄入不足或过多都可能引发促甲状腺激素偏高。碘摄入不足时，甲状腺激素合成原料缺乏，甲状腺会代偿性增生，同时促甲状腺激素分泌增多；而碘摄入过多也可能干扰甲状腺正常调节机制，导致促甲状腺激素水平异常升高。比如长期食用含碘量极低的食物且未补充足够碘剂的孕妇，就容易出现这种情况。
甲状腺手术或放射治疗史因素
既往有甲状腺手术史，如甲状腺部分或全部切除，会破坏甲状腺组织，影响其正常功能；有放射治疗史，如颈部放射治疗，可能损伤甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节使促甲状腺激素偏高。这类孕妇在孕期需密切监测甲状腺功能。
孕期特殊生理变化影响
孕期女性身体处于特殊生理状态，激素水平大幅变化，可能影响甲状腺的正常调节。胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）在孕期早期水平升高，hCG具有类似促甲状腺激素的结构，可能短暂刺激甲状腺，后期又可能因对甲状腺激素反馈调节改变等因素，导致促甲状腺激素偏高。尤其是孕早期的孕妇，受hCG影响更为明显。