急性有机磷中毒发生肺水肿,主要采取以下治疗方法:
1.迅速清除毒物:立即将患者撤离中毒现场,脱去污染的衣服,用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
2.特效解毒药:使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,迅速缓解毒蕈碱样症状和体征。胆碱酯酶复能剂能恢复胆碱酯酶活性,减轻烟碱样症状。
3.维持心肺功能:密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。给予吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气。
4.防治并发症:积极防治脑水肿、呼吸衰竭等并发症。
5.支持治疗:给予营养支持,维持水、电解质和酸碱平衡。
急性有机磷中毒是由于有机磷农药进入人体后,与乙酰胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使乙酰胆碱酯酶失去活性,导致乙酰胆碱在体内积聚,引起一系列中毒症状。中毒后,乙酰胆碱可兴奋副交感神经节前纤维、节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维,引起腺体分泌增加,导致肺水肿。