发烧,又称发热,是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。发烧是临床上最常见的症状之一,可见于多种疾病,部分情况下可能严重威胁生命,因此需要引起重视。
发烧的病因主要有以下几类:1.感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,均可导致发烧,这是最常见的原因
原理:病原体及其毒素可以激活体内的中性粒细胞、单核巨噬细胞等,产生并释放内源性致热源,这些致热源作用于体温调节中枢,使其调定点上移,从而引起发热。2.非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收:如大手术后、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血等
抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等
内分泌与代谢障碍:如甲状腺功能亢进、重度脱水等
皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病等。体温调节中枢功能失常:如中暑、安眠药中毒等
自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性发热范畴,常见的有:原发性低热:原因不明,可能与体温调节中枢功能失调有关
感染后低热:病毒、细菌、真菌、支原体等感染后,低热可持续数周甚至数月
夏季低热:低热仅发生于夏季,秋凉后自行退热,主要见于幼儿,常伴有口渴、多饮、多尿、消瘦等症状
生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后,妇女在月经期或妊娠期也可能出现低热
3.原因不明发热:发热持续3周以上,体温超过38.5℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
发烧的治疗方法主要包括以下几类:1.病因治疗:针对引起发烧的病因进行治疗,如感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物等。2.对症治疗:物理降温:如温水擦浴、冷敷、使用冰袋等
药物降温:如使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等
其他:如补充水分、保持室内通风等。
需要注意的是,发烧可能是某些严重疾病的早期表现,因此,如果出现持续发热或高热,或伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、皮疹等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,在发烧期间,应注意休息,避免过度劳累,保持室内空气流通,多饮水,饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
