脚大拇指指甲里面有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：多由挤压、碰撞等引起，黑块通常位于指甲下方，随着时间推移会逐渐消退。
2.甲母痣：一种良性的痣，通常表现为甲板上的纵行黑线，少数可发展为黑色素瘤。
3.灰指甲：由真菌感染引起，可导致指甲增厚、变色、变形，有时也会出现黑块。
4.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，可发生于指甲下，也可累及周围皮肤。
如果发现脚大拇指指甲里面有黑块，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会通过观察、询问病史、进行实验室检查等，确定黑块的原因。可能需要进行真菌镜检、皮肤镜检查、病理活检等。
2.注意观察：观察黑块的大小、形状、颜色是否有变化，以及是否伴有疼痛、肿胀、出血等症状。
3.避免刺激：避免穿过紧的鞋子，避免挤压、碰撞指甲。
4.治疗疾病：根据诊断结果，采取相应的治疗措施。如果是甲下淤血，通常不需要特殊处理；如果是甲母痣或黑色素瘤，可能需要手术切除；如果是灰指甲，需要使用抗真菌药物治疗。
需要注意的是，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。如果黑块持续不消失、变大、颜色加深、出现疼痛等异常，应高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医。此外，对于高危人群，如长期受紫外线照射、有黑色素瘤家族史、皮肤白皙的人等，应更加关注指甲上的变化，定期进行皮肤检查。
总之，脚大拇指指甲里面有黑块可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意观察黑块的变化，以便及时发现问题。