咳嗽时胸口疼的原因有很多，主要包括以下几种：
1.胸部肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉拉伤，引起疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，咳嗽或深呼吸时可加重胸痛。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性、非化脓性炎症，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病，咳嗽或上肢活动时疼痛加剧。
4.肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，咳嗽时可能会牵拉胸部的肌肉，从而引起胸口疼。
5.肺癌：肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，咳嗽时牵拉胸部的神经，可能会引起胸口疼。
6.其他：心血管疾病、纵隔肿瘤、食管癌等也可能导致咳嗽时胸口疼。
如果咳嗽时胸口疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持室内空气流通，避免吸烟等。