心脏彩超一般不能检查出心梗。
心梗是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。心梗的诊断主要依靠临床表现、心电图和心肌酶学等检查。
心脏彩超主要用于评估心脏的结构和功能，包括心室壁的运动、心脏的大小、瓣膜的情况等。它可以发现一些结构性心脏病，如心肌病、心脏瓣膜病等，但对于早期的心肌梗死，心脏彩超可能无法检测到明显的异常。
如果怀疑有心肌梗死，医生通常会建议进行以下检查：
1.心电图：可以记录心脏的电活动，帮助诊断心梗。在心肌梗死发生后的早期，心电图上可能会出现特征性的改变，如ST段抬高或压低、T波倒置等。
2.心肌酶学检查：包括心肌酶（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等）的检测。心肌梗死发生后，心肌细胞会释放这些酶到血液中，通过检测血液中酶的水平，可以帮助诊断心梗。
3.冠状动脉造影：这是一种侵入性的检查方法，可以直接观察冠状动脉的情况，确定是否存在狭窄或堵塞。
需要注意的是，心脏彩超在某些情况下也可以提供一些间接的线索，提示可能存在心肌梗死。例如，心脏彩超可能发现心室壁运动异常、左心室射血分数降低等，但这些改变并不具有特异性，也可能是其他心脏疾病引起的。
综上所述，心脏彩超对于心梗的诊断价值有限，不能单独依靠心脏彩超来诊断心梗。如果怀疑有心肌梗死，应及时进行其他相关检查，以明确诊断。