忽然头晕天旋地转，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当头部受到外力撞击、衰老等因素影响时，耳石会从原来的位置脱落，在内耳内的淋巴液中游动，当人体头位变化时，耳石会在半规管内流动，从而激发神经冲动，导致眩晕。
治疗方法：耳石复位治疗是目前治疗BPPV最有效的方法，通过特定的头位变换，使耳石重新回到原来的位置，从而缓解眩晕症状。
2.梅尼埃病：
内耳迷路积水：病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
治疗方法：目前尚无特效疗法，以调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主。
3.前庭神经炎：
病毒感染：前庭神经炎可由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。
治疗方法：多采用对症支持疗法，如使用前庭抑制剂、糖皮质激素等药物缓解眩晕症状，同时给予神经营养剂促进神经功能恢复。
4.其他原因：
低血压：突然改变体位、长时间卧床突然站立等原因，可导致低血压，引起大脑供血不足，出现头晕、天旋地转的症状。
低血糖：未按时进食、运动量过大等原因，可导致低血糖，使大脑能量供应不足，出现头晕、乏力、恶心等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎增生等颈椎病，可压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕、天旋地转等症状。
总之，引起头晕天旋地转的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。