一、疼痛表现
股骨头坏死早期常出现疼痛症状，多为隐匿性发作。疼痛部位主要集中在腹股沟区，可向臀部或膝关节放射，疼痛性质多为隐痛、钝痛或酸痛。活动后疼痛往往加重，休息后可稍有缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。不同人群疼痛表现略有差异，例如儿童患者疼痛部位可能不典型，常易被忽视；女性因骨盆结构等因素，疼痛感知可能与男性存在一定区别，但其核心是髋关节区域相关疼痛。
二、活动受限情况
早期患者会出现髋关节活动受限现象。具体表现为髋关节的内旋、外展等动作幅度减小，如难以完全下蹲、盘腿等。生活方式方面，长期从事重体力劳动、频繁酗酒或有髋部外伤史等人群，更易较早出现活动受限，这是因为相关因素已开始影响髋关节的正常运动功能。
三、体征表现
在体征方面，早期可能出现局部压痛，于腹股沟中点附近按压时可感觉到明显痛感。另外，4字试验（患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，将足跟放到对侧大腿上，检查者一手固定骨盆，另一手按压屈曲侧膝关节，若出现髋关节疼痛则为阳性）可能呈阳性，提示髋关节存在病变，但需结合其他检查综合判断。年龄因素也会对体征表现产生一定影响，比如老年患者可能因关节退变基础，体征表现与年轻患者有别，但核心是围绕股骨头坏死早期髋关节相关体征变化。