引起屁股眼疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：（一）肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。（二）好发于肛管后中处，排便时、排便后肛门部疼痛剧烈，肛裂引起的疼痛可持续数小时，伴有典型的周期性。
2.外痔发炎：（一）肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相通，无明显分界，触之柔软，不痛，在大便或下蹲增加腹压时，肿快无变化。（二）坠胀疼痛或有异物感，经常潮湿和瘙痒，如有血栓形成可有剧痛。
3.肛管炎：（一）疼痛：疼痛是肛管炎的主要症状之一，表现为肛门部下坠感、疼痛，肛管炎急性期，还可能出现大便带血的情况。（二）瘙痒：肛管炎引起的瘙痒，多不明显，如果瘙痒严重，提示并发了肛门瘙痒症，需及时治疗。（三）肛管皮肤增厚：长期的炎症刺激还可能导致肛管皮肤增厚，甚至肛管狭窄，出现排便困难等症状。
4.肛窦炎：（一）肛窦炎是引起肛门部胀痛、下坠感的常见原因。（二）另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
5.内痔嵌顿：（一）多有内痔病史，每当腹压增加时，内痔脱出肛门外，若未及时回纳，可导致内痔嵌顿水肿，引起肛门疼痛。（二）嵌顿时间越长，疼痛越剧烈。
6.血栓性外痔：（一）肛门剧烈疼痛，排便或活动时疼痛加剧，甚至咳嗽、排尿时也会疼痛。（二）检查时可见肛门部有暗紫色圆形肿物，边界清楚，触痛明显。
7.肛周脓肿：（一）肛门周围肿胀、疼痛，并出现硬结和触痛，可有全身发热、寒战、乏力等症状。（二）肛周脓肿破溃或切开引流后，疼痛可明显减轻。
8.直肠癌：（一）肛门疼痛是直肠癌的常见症状之一，疼痛性质为隐痛、胀痛或坠痛。（二）直肠癌还可能伴有大便习惯改变、大便带血、里急后重等症状。
如果出现屁股眼疼痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。