下眼睑上长个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
病因：常由金黄色葡萄球菌感染引起。
症状：患处呈红、肿、热、痛，可触及硬结，当脓液局限积聚时出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
治疗：早期湿热敷或旋磁理疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓。当脓肿形成后，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
病因：可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。
症状：可无任何症状，或有重坠感。眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。
治疗：小的霰粒肿无症状者不需治疗，大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能消退，可在局部麻醉下行刮除术。
3.其他：
眼部肿瘤：如基底细胞癌、皮脂腺癌等，也可表现为下眼睑肿物。
寄生虫感染：如结膜吸吮线虫感染，可导致下眼睑出现红色小疙瘩。
如果发现下眼睑上长了小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免过度用眼。对于儿童和老年人，以及患有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的人群，更应重视眼部症状，及时就医，以免延误病情。