当医生怀疑肝脏有病变，但又不能明确诊断时，就需要进行肝穿刺检查。肝穿刺全称为肝组织穿刺活检术，是一种有创的检查方法，一般在超声或CT的引导下，使用细针经皮肤穿刺肝脏，获取少量肝组织进行病理检查。
肝穿刺的主要目的是明确肝脏病变的性质、病因和病情严重程度，为诊断和治疗提供依据。以下是一些需要做肝穿刺的情况：
1.原因不明的肝脏肿大或肝功能异常：如黄疸、转氨酶升高、白蛋白降低等。
2.怀疑有肝脏疾病，但其他检查结果不明确或有矛盾：如肝炎病毒标志物阳性，但肝脏超声或CT检查未见明显异常；或怀疑有肝硬化，但肝功能指标正常。
3.肝脏占位性病变：如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，需要明确病变的性质。
4.治疗后评估：如乙肝、丙肝患者抗病毒治疗后，需要了解治疗效果和是否有肝硬化等并发症。
5.其他情况：如自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。
肝穿刺虽然是一种有创检查，但安全性较高，并发症发生率较低。在医生的指导下，患者可以了解肝穿刺的风险和注意事项，并签署知情同意书。如果患者有出血倾向、严重的心肺疾病或其他不适合穿刺的情况，医生会评估后决定是否进行肝穿刺。
总之，肝穿刺是诊断肝脏疾病的重要方法之一，在医生的建议下，患者应权衡利弊，做出是否进行肝穿刺的决定。