小腿上有红色斑点，有时候还痒，可能是以下原因引起：
1.过敏性紫癜：一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。临床表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。好发于儿童及青少年，男性多于女性。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性和继发性两种，前者病因不明，后者主要与自身免疫、药物、感染、环境等因素有关。
3.单纯性紫癜：多见于女性，原因不明。常发生于月经期，除皮肤紫癜外，一般无其他不适。
4.其他：如感染、血液系统疾病、肝脏疾病等也可能导致小腿出现红色斑点和瘙痒。
如果小腿上的红色斑点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓皮肤，以免加重症状。
2.不要使用刺激性的护肤品或药物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.饮食清淡，避免食用辛辣、海鲜等食物。
总之，如果小腿上有红色斑点并伴有瘙痒，应引起重视，及时就医，以便明确诊断并进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。