三叉神经痛怎么缓解?

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

原发性三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。继发性三叉神经痛则需针对病因进行治疗,如肿瘤引起的三叉神经痛,需手术切除肿瘤。

一、药物治疗

1.卡马西平:为三叉神经痛首选的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.1~0.2g,分2~3次服用,每日极量1.0g。服药2周后需观察药物的副作用,如嗜睡、疲劳、共济失调、眩晕、白细胞减少等。

2.苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

3.中药治疗:有一定疗效。

二、神经阻滞疗法

如无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,可暂时缓解疼痛,获得近期疗效,但可出现面部感觉障碍等并发症。

三、射频电凝疗法

利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频电凝疗法在临床较广泛,热凝疗法应用较广,止痛效果可靠。但并发症较多,不同学者观点不同,可发生面瘫、共济失调等。

四、手术治疗

对药物治疗无效,或不能耐受药物副作用的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经微血管减压术等。

总之,三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。