一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其确切病因尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，各种因素如感染、损伤、免疫等都可能引发膜迷路积水，进而导致头晕耳鸣症状，多见于中青年人，男女发病率无明显差异，生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发发作。
2.突发性耳聋：指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣、头晕等症状。目前认为可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、膜迷路破裂等因素有关，各年龄段均可发病，但随着年龄增长发病率有上升趋势，生活中过度疲劳、精神压力过大等可能增加发病风险。
二、神经系统相关原因
1.脑供血不足：多种因素可导致脑动脉循环障碍，使脑供血不足，常见原因有颈椎病导致椎动脉受压、动脉粥样硬化使血管狭窄等。中老年人是高发人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，长期不良生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动等会加重病情，患者可出现头晕，常伴有耳鸣、视物模糊等症状。
2.前庭神经炎：可能因病毒感染累及前庭神经所致，起病较急，表现为突然发作的眩晕，常伴恶心、呕吐，多无听力下降，但可伴有耳鸣，任何年龄均可发病，青壮年多见，发病前多有上呼吸道感染病史，生活中机体免疫力下降时容易发病。
三、心血管系统相关原因
1.高血压：血压波动时可引起头晕，部分患者可伴有耳鸣。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等多种因素有关，各个年龄段都可能患病，且发病率随年龄增长而升高，长期高血压控制不佳会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，头晕耳鸣可能是血压波动时的常见伴随症状。
2.低血压：当血压过低时，脑部灌注不足可导致头晕，部分患者也会出现耳鸣。体质虚弱的人群，尤其是女性和老年人容易发生低血压，体位突然改变（如从卧位突然站起）时更易诱发，长期营养不良、患有某些慢性疾病等也可能导致低血压，进而出现头晕耳鸣表现。
四、其他原因
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理问题可引起头晕耳鸣。现代社会中，各年龄段人群都可能面临较大精神压力，如学生面临学业压力、上班族面临工作压力等，长期精神心理状态不佳可导致自主神经功能紊乱，从而出现头晕耳鸣症状，且女性相对男性可能更易受精神心理因素影响出现此类症状。
2.药物副作用：某些药物使用后可能出现头晕耳鸣的不良反应，如一些抗生素（如链霉素等）、抗癫痫药等。用药时需注意药物说明书，了解可能的不良反应，在用药过程中如出现头晕耳鸣应及时就医评估，尤其老年人、肝肾功能不全者对药物副作用更敏感，用药时需谨慎监测。
3.贫血：各种原因导致的贫血会使血液携氧能力下降，引起脑部缺氧，出现头晕，同时可伴有耳鸣。贫血在各年龄段均可发生，缺铁性贫血多见于育龄女性和儿童，巨幼细胞贫血多见于营养不良者或长期酗酒者等，头晕耳鸣是贫血常见的伴随症状，通过血常规等检查可明确诊断。